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 超過80歲 腰椎手術也OK


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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

脊椎問題經常困擾年長者,需要開刀治療時更是心生恐懼,林口長庚針對38位年齡超過80歲且接受過腰椎手術的病患做回溯性研究,結果發現其骨融合達成率約82%,與65∼79歲對照組病患的89%差不多,顯示年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,只要適當評估與準備,80歲以上長者也可經由手術來改善生活品質。

85歲陳爺爺有高血壓病史,下背痛併下肢坐骨神經痛已經10多年,起初症狀輕微,但80歲之後症狀加劇,走不了3分鐘就因為下肢痠麻需要休息,經X光檢查為第四、五腰椎滑脫,核磁共振檢查確診為第四、五腰椎脊椎管狹窄壓迫腰椎神經,需要開刀治療。

林口長庚骨科主治醫師廖振中表示,陳爺爺和家人頓時陷入兩難,既擔心脊椎手術風險,又不希望陳爺爺繼續活在疼痛的日子裡,經與醫師討論後,決定接受「腰椎後位減壓融合骨釘固定手術」,手術至今超過2年,以「視覺類比量表」評估疼痛狀況,10分最痛、0分為完全不痛,結果陳爺爺下背痛從術前7分進步至1分,下肢疼痛感從術前7分進步至0分,現在陳爺爺可以每天早上健走超過30分鐘而不需要休息,過著正常的退休生活。

廖振中指出,像陳爺爺的例子在脊椎門診裡不少見,但年長者常會問,「我活到這麼大歲數開刀好嗎?」尤其是脊椎手術,通常會害怕手術不成功造成癱瘓。由於台灣民眾平均壽命逐漸加長,需要接受脊椎手術的年長者恐將增多,醫師也會遇上越來越多病患有相同疑問。

廖振中表示,從這項研究顯示,年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,年齡的意義代表病患可能有較多內在疾病的可能性,但經過適當治療與完善術前準備與計畫,仍是可以克服達成的。









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