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 直腸癌新治療新形態 達文西機器手術系統減少術後病發症


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【華人健康網文/臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞】陳女士,55歲女性,最近幾個禮拜發現有大便中帶血的情形,剛開始以為是痔瘡發作,但是症狀持續反覆發生之情形,因此心生有異。到醫院檢查才發現原來是直腸癌第二期。在大腸直腸癌多專科團隊評估後,該病患接受直接開刀。但是心中不免疑問,隔壁床的病患也是直腸癌,為什麼他就直接用腹腔鏡方式開刀,而隔壁床卻接受達文西方式開刀呢?

2009年,英國醫學研究委員會和國家健康研究所通過功效和機制評估計劃資助機器人與腹腔鏡直腸癌切除術(ROLARR)試驗為一項多中心,國際隨機臨床試驗,以評估安全性,療效和短期和機器人輔助與常規腹腔鏡直腸癌手術的長期結果。這些研究結果表明,在適合治愈性切除的直腸癌患者中,與常規腹腔鏡手術相比,兩者優勢相當。因此每位病患會因年齡、性別、腫瘤位置、侵犯深度、淋巴轉移之風險等等因素,而有不同考量。

癌症總是令人畏懼,本院積極推動先進的醫療發展,秉持專業,提供患者更多的治療選擇。每個患者的情形都不同,需要與醫師詳細討論,找到每個人最適合的個人化治療方式。

結腸直腸癌的手術治療:

腹腔鏡手術

在腹腔鏡系統輔助下,需要4~5個0.5-1公分的傷口即可完成,還需要一個約5公分的傷口將癌症病灶取出。由於傷口小,患者術後疼痛減少,手術後恢復快,乃目前主流的手術方式。除非多器官侵犯或破裂形成腹膜炎等特殊狀況下,才不適合。

經大腸鏡腫瘤切除手術

僅針對非常早期腫瘤且無淋巴擴散病灶的切除,但病理檢體由肛門取出,腹部不會有傷口。

經肛門內視鏡手術

經由肛門,利用腹腔內視鏡或達文西機械手臂來進行局部腫瘤切除手術(TaMIS),適用於中低位置直腸早期腫瘤。

達文西機器手臂輔助手術

達文西機器手臂系統包含了3D高解析度腹腔鏡、多角度且靈活度高的器械,讓醫師更輕鬆完成低位直腸癌手術。因為其獨特的設計靈活多角度的器械,針對某些困難的案例提供更有效的手術,及減少術後的病發症。

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