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妊娠糖尿病傷胎 罹患率10年翻倍
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記者戴淑芳/台北報導
國人妊娠糖尿病的發生率 10年來翻倍成長,不但日後罹第 2型糖尿病的風險是一般媽媽的 7倍,在高血糖下發育的胎兒,成為巨嬰甚至胎死腹中等風險也增高。台大醫院建議,孕婦在懷孕 24∼ 28週,應進行產前的例行篩檢,以利於提早發現、預防。
根據台大醫院研究,國人妊娠糖尿病發生率 10年間,由 5%∼ 7%攀升至 12%∼ 15%,讓孕婦發生酮酸中毒等要命的威脅大增。
台大醫院婦產部主治醫師林芯 ?表示,妊娠糖尿病在各族群間的發生率有著 1%∼ 14%的差異,而我國發生率約為 9%∼ 15%。
在生產之後,大部分的孕婦血糖會恢復正常,但是仍有約 20%的孕婦產後血糖不會恢復正常,而有空腹血糖異常或是葡萄糖耐受性不良。因而日後得到第 2型糖尿病的風險,是非妊娠糖尿病媽媽的 7倍, 10∼ 20年之內發展成第 2型糖尿病的比例更高達 35%∼ 60%。且除了糖尿病之外,妊娠糖尿病病史也會導致罹患高血壓、代謝症候群或是心血管疾病的機會增加。
林芯 ?表示,妊娠糖尿病患者的血糖控制目標更嚴格,達到目標的時間也更有限,更需要不同科別的溝通與整合。為了有效控制妊娠糖尿病,目前建議 24∼ 28週進行產前的例行篩檢。治療方式以飲食控制及運動為主,若血糖仍無法控制才會進行胰島素的介入治療。
為兼顧孕婦與寶寶都能接受到全方位的醫療照顧,台大醫院透過整合門診跨科別醫師的共同照護,更有效率地讓血糖達到控制,降低妊娠糖尿病的併發症並減少生產的風險,而孕婦在生產之後,也可以繼續追蹤血糖的狀況。
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