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商品訊息簡述:
類風溼關節炎主影響手腳關節 有常見症狀應警覺
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類風溼關節炎真正病因仍未明確。執業免疫風溼科醫師胡宗慶昨日表示,類風溼關節炎主要影響手腳關節,也會侵犯頸椎及顳顎關節,還可能影響其他器官如眼睛、皮膚、肺部、心包膜、血管等。
胡醫師指出,約有一成病人是以急性多發性關節炎、關節疼痛表現出來,多半會有全身性症狀,包括發燒、淋巴腺腫大、脾臟腫大,大約三分之一病人起始是局限在一個或數個關節炎,約有三分之二病人起初只有一些不典型不適症,比如疲倦、噁心、全身無力、骨頭或肌肉隱隱作痛·還可能出現滑囊膜發炎。
醫師指出,類風溼關節炎最常見關節症狀是疼痛,活動時症狀往往加劇,關節僵硬出現於長期間不活動之後,如清晨剛睡醒時,滑囊膜發炎則會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、典型侵犯關節是在手腕。
值得注意的是,患處長期發炎之後,類風溼關節炎會引起特定關節變形,如在手部造成天鵝頸變形,這是近端指關節過度伸展、遠端指關節過度屈曲,手指變形成很像天鵝頸外觀,以致病患可能無法握緊拳頭。
類風溼關節炎病患發病後,若沒有妥善治療,病情嚴重者往往雙手變形,膝部腫脹,關節破壞嚴重的話,外出可能要靠輪椅代步。
胡宗慶醫師表示,類風溼關節診斷一般使用美國風溼病學會建議為標準,符合四項或以上就能達成診斷;治療方式包括衛教心理治療、藥物治療、物理復健治療、骨科手術治療等。
發病後常見症狀包括晨醒關節僵硬,且僵硬不適感覺超過一小時以上;三個或以上關節發炎,而且持續六週以上;手指關節發炎,而且持續六週以上;對稱性關節發炎,而且持續六週以上;身體特定部位可以摸到皮下結節,亦即類風溼結節;血清類風溼因子(一種自體抗體)呈現陽性反應;進行關節X光檢查,發現存在病變情形。
雖然這套診斷標準不失為簡單準確的方法,但是更早期發現以便預防關節受到侵蝕變形,更是診斷的第一要務,這種疾病至今無法根治,現代醫療科技可使多數病情獲得控制,使患者可以繼續正常生活與工作。
地鐵行進中穿車廂 本月4人送命
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大都會運輸署(MTA)多次警告乘客不可在地鐵行進中兩車廂間隨意穿梭,但該現象在紐約市仍屢見不鮮,本月因違規在兩車廂內隨意走動而發生意外致死的案例就有四起,市捷運局(New York City Transit)表示將加強宣導,避免類似事件再發生。
日前一名男性搭乘地鐵Q線時在兩車廂間行走,行經96街地鐵站時疑似跳下地鐵或掉落至軌道上致死;而在該起意外發生的前幾天,一名25歲的男子也因在兩車廂間穿梭,掉到地鐵軌道上當場死亡,目擊者表示,該男子「遭到行進中的列車斬首」。
每年發生在紐約市地鐵的類似死亡案例很多,社區人士陳家齡表示,行經兩車廂間因不慎掉落至軌道上致死的狀況最常見,「有搭過紐約市地鐵的人大多都知道,地鐵路線忽上忽下,有些轉彎的彎度相當大,有時甚至會急剎車,如果乘客穿梭在兩節車廂間,一不小心就很可能會摔落到軌道上」。
陳家齡還說,與多數大城市的地鐵車廂設計不同,紐約市兩台地鐵車廂的連接處沒有任何包覆、僅用鎖鏈和安全插銷等連結,就算乘客在兩節車廂間行走時提高警覺,有時身上的衣服和包包也可能被鎖鍊勾住,導致意外發生;建議民眾若無必要,最好不要在車廂間任意穿梭。
為減少類似情況,市捷運局客戶長(Chief Customer Officer)梅爾(Sarah Meyer)日前透過推特表示,「我們需要讓紐約人知道這個行為有多危險」;她還說,該局目前已在網站和多處推進新宣傳,以增加民眾搭地鐵時的危險意識,同時也會在地鐵車廂內貼上新的警告貼紙等宣傳品,希望悲劇不再發生。
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