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商品訊息簡述:
45歲以下女性心絞痛比率逐年上升
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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：心臟構造
長庚科技大學護理系蔡青青助理教授與林口長庚心臟內科研究團隊，運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查(Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT)資料，首度探討國人心絞痛的發生率與變化。結果顯示國人心絞痛盛行率為3.5%，約計55萬人，值得注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍，而45歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。此研究已刊登於2019年1月國際重要期刊「國際心臟病雜誌(International Journal of Cardiology）」。
45歲王女士，有心絞痛病史，日前出國旅遊步行進入鐘乳石洞參觀後不久，突然感到胸口悶痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗，所幸王女士使用隨身攜帶的硝化甘油舌下錠並休息後症狀改善。
心絞痛又稱為狹心症，大部分是因為冠狀動脈狹窄或痙攣而導致心肌缺血所引起的胸痛。心絞痛通常發生在氧氣需求增加時候，例如運動、情緒緊張、餐後或寒冷。患者除了感到胸前有壓迫感外，還可能會幅射到左手臂、肩部或下巴，或合併呼吸促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等現象。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解，如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆，必須馬上就醫處理。
根據衛生福利部公布的106年國人十大死因，心臟病位居第二位。粗估國人約有200萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，心絞痛則是冠心病常見的問題。
為了解國人心絞痛的嚴重程度，蔡青青助理教授研究團隊105年接受科技部計畫補助，結果顯示，1993-1996年19歲以上成人的心絞痛盛行率為5.6%，每年約有81.4萬人有心絞痛症狀，至2005-2008年盛行率則已降至3.5%，每年約有55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因，可能與1995年全民健保開辦後，國人心絞痛問題受到較好的控制有關。
不過值的注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍。45-64.9歲女性心絞痛盛行率從1993-1996年的8.6%，下降到2005-2008年的4.0%；65歲以上女性心絞痛盛行率從1993-1996年的10.1%，下降到2005-2008年的3.4%；而45歲以下女性的心絞痛盛行率，反而從1993-1996年的4.9%，上升到2005-2008年的5.4%。
過去冠心病一直被認為是男性的疾病，事實上女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷，對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低，社會關心婦女健康的議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主，使得女性比較擔心癌症或失能，而忽略對冠心病的警覺性。因此提醒女性，特別是年輕女性，對於冠心病應該更加提高警覺，若有任何胸痛不適的症狀應及早就醫。
林口長庚紀念醫院心臟內科系褚柏顯主任表示，林口長庚去年就曾收治一位年僅24歲女性，有第一型糖尿病和抽菸史，參加公司舉辦的騎腳踏車旅遊時，突然覺得左肩、脖子和左胸有悶痛感，同時有頭暈、噁心情形，就醫後進行運動心電圖檢查出現心肌缺血反應，接受心導管檢查後發現冠狀動脈輕微狹窄，給予口服硝酸鹽類和β受體阻斷劑藥物治療後緩解。
褚柏顯醫師提醒民眾，尤其是有心絞痛病史的病患，應隨身攜帶硝化甘油舌下錠，若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下(並非舌上)，立刻就醫不可拖延。若5分鐘後症狀沒有緩解，收縮壓仍於100毫米汞柱以上，可每隔5分鐘再重覆使用1顆。
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跨年愛地球 邀您做「潔客」
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(記者黃秀麗台北報導)今年臺北市跨年活動結合電音、電競、電商、電頻元素的精采舞台表演，加上101煙火秀，預計將湧入大量人潮，臺北市環保局嚴陣以待，跨年夜當天將出動14部小型掃街車及動員逾700名清潔人力，並號召約六百多名學生義工共同響應及參與跨年環境清潔維護工作，同時並鼓勵來參加跨年活動的民眾都能做潔客，響應搭乘捷運、垃圾不落地、做好垃圾分類、自備環保杯筷等環保行動，期望在大家共同努力下，「共享歡樂，不留垃圾」，達到垃圾減量並加速場地環境復原。
環保局表示，為宣導跨年環保行動，於31日跨年當天於市府南大門處展示小型掃街車，並辦理臉書按讚送好禮活動，數量有限，送完為止，詳細活動內容可上臺北市環保局臉書粉絲頁查詢，歡迎民眾當天前來參與。
環保局說明，為因應每年市府跨年活動大量人潮，已規劃於跨年夜當天動員700名清潔人力、18部清潔車輛及8部拖車式流動廁所，並結合學生義工團體(景文高中、亞太大學聯盟隊及環保星勢力志工隊) 共六百多名學生義工，以妝扮可愛造型布偶及快閃表演等實際行動宣導民眾響應「垃圾不落地」、「隨身帶環保杯」等環保政策，並於活動結束後共同於市府周邊各捷運出入口及活動會場協助執行環境清掃作業。
環保局表示，為維持跨年活動的環境清潔，將在會場周邊與捷運出入口附近與整個信義計畫區內設置66組(264個)大型垃圾桶(含回收桶)，以方便民眾丟置垃圾，並在煙火結束後於人潮散場動線增設55個太空包垃圾袋，讓民眾能順手排出手邊垃圾，以徹底落實「垃圾不落地、回收再利用」，該局呼籲來參與跨年活動的民眾能夠把垃圾帶走，共享歡樂，不留垃圾，共同維護環境，攜手營造永續綠色城市。(自立晚報2018/12/29)
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