【小騷貓的寂寞好友】 三環頸套+鐵鍊﹝附古銅鎖﹞-石原莉奈
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商品訊息簡述:
多囊性卵巢讓她胖到體重破百 用縮胃手術瘦回53公斤
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26歲的萬小姐因多囊性卵巢症候群問題，高中時體重逐漸增加至99公斤，而且出現月經不來等代謝異常，曾嘗試3年飲食、運動及其他減重效果都不佳，就醫的時候體重已經升到105公斤。經過診斷後，採用袖狀胃切除手術，體重下降到53公斤，術後3年也繼續維持、沒有復胖，月經也變得規律，開心的說，「我絕對不要再胖回去了！」
肥胖盛行率居高不下
奇美醫院一般及消化外科主治醫師林逸峯表示，現今的飲食與生活型態，是導致肥胖盛行率居高不下的原因之一，再加上身體的內分泌失調等問題，也讓病態性肥胖比例逐漸增加。研究顯示，所有肥胖病人應於半年內降低現有體重的5-10%，能改善心血管代謝疾病風險。
所謂的病態性肥胖，是根據衛福部定義，BMI大於40就算是病態性肥胖，而世界衛生組織則以BMI大於35作為病態性肥胖的分界；而台灣過重以上、包含所有到達肥胖問題的患者，已經達到43.4％，比20年前增加10％，顯示肥胖正是很多慢性疾病的根源。
而這位萬小姐雖然是因為多囊性卵巢症候群造成肥胖，卻也是因為飲食習慣誘發疾病發作，但已經達到了病態性肥胖，所以經過評估，也為她進行手術。
減重手術健保適應症
- BMI≧40kg/m2或BMI≧35kg/m2但合併高危險併發症，如糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群。
- 年齡在18-55歲之間。
- 無其他內分泌疾病引起病態肥胖，若有其他內分泌疾病，可以自費接受手術，約10~20萬元不等。
- 無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
- 經由精神科專科醫師確認精神狀態健全者，即可以減重手術治療，提升減重成效。
林逸峰說，減重手術並不是醫師會推薦給患者的第一選擇，第一次就醫的時候，醫師會跟病人用醫病共享決策的方式，討論飲食／運動、藥物及減重手術的方針，但第一步會由營養師給予個人化8週飲食課程規劃，同時加上運動輔助。
如果經過半年在飲食、運動，並使用輔助藥物方面的減重成效仍不佳，可轉以減重手術治療，林逸峰說，「因為依據世界衛生組織（WHO）顯示，肥胖者發生代謝症候群如糖尿病、血脂異常等問題的機率，比一般健康體重的人多了2-3倍以上的風險，而且十大死因中有8項跟肥胖有關，像是癌症、心臟病、腦血管疾病、慢性腎臟病等，所以一段時間後如果效果不好，就會採用手術方式。」
林逸峰也強調，其實多餘的體重最大的原因還是來自飲食跟運動的習慣不良，所以靠著短期的方式是沒辦法改善的，反而可能導致體重不降反升。建議還是去諮詢有多科團隊，包含內分泌科、一般及消化外科、營養科、精神科等團隊的醫院，才能達到健康減重的效果。
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文／盧映慈 圖／許嘉真
日本天皇退位、參議院改選拚修憲……安倍晉三高喊：今年是「開拓日本明天」的一年！
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2019年的日本政壇面臨許多歷史性大事，明仁天皇將於4月30日退位，由皇太子德仁親王繼任皇位。日本今年夏天也將迎來參議院逾半數席次改選，攸關日本首相安倍晉三能否如願以償，修改日本《憲法》。安倍1日發表新年感言，表示將把今年作為「開拓日本明天」的一年，但對修憲隻字未提。
外國遊客、地方稅收創新高 安倍新年談話細數政績
日本因應天皇退位，年號5月1日起將由現在的「平成」改為尚未公布的新年號，安倍在新年感言中談及今年天皇換代，表示「面向平成之後的時代，把今年作為『開拓日本明天』的一年，我將站在最前列。」
安倍細數任內政績，稱他上台6年以來經濟成長，地方稅收創新高，「年輕人就業率是至今最高水準，外國遊客超過3000萬人。」安倍也承認，低出生率與人口老化是日本社會相當嚴重的問題，因此今年10月日本政府將實施以幼兒教育及保育免費化為首的「全年齡層型社會保障」，與「充滿未來可能性的地方創生」。
あけましておめでとうございます。
— 安倍晋三 (@AbeShinzo) 2019年1月1日
本年が皆様にとりまして、そして日本国にとりまして、素晴らしい年になりますことを心からお祈り申し上げます。 pic.twitter.com/BluKuGYTvb
「留給後代充滿希望、值得自豪的日本」
今年6月28日至29日，日本大阪將舉辦二十國集團（G20）峰會。安倍也藉機宣揚外交成就，指與日本正與俄羅斯談判和平條約，加上日中新時代、「川金會」等重要會晤、改變陸續舉行，安倍說：「在迎來巨大轉機的情況下，將果斷推進戰後日本外交的總決算」，安倍還預測，G20峰會將「迎來世界的最高領導人，會成為日本在全球中心閃耀的一年。」
安倍也提及2021年9月自民黨總裁任期屆滿，指剩下的任期將全力挑戰，「留給後代子孫一個充滿希望、值得自豪的日本。」，日本《共同社》引述專家分析，指安倍是考慮今年夏天的參議院選舉，才在新年感言全力打政績牌。
pic.twitter.com/ZB5yucwJ1R
— 安倍晋三 (@AbeShinzo) 2018年12月30日
參議院選舉結果 將是安倍修憲關鍵
日本參議院議員任期6年，每3年改選一半參議員席次。今年夏天，第25屆日本參議院選舉將改選124席，原本242席的日本參議院，將增加席次至245席。其中改選的124席有74席是從選舉區產生，50席則是以政黨比例代表制來分配席次。過去安倍曾在第1次執政時期的2007年參議院選舉慘敗，讓執政的自民黨和公明黨合計只拿下103席，無法過半的窘境，安倍第2次執政後，2013年與2016年參議院改選，執政黨席次合計分獲135席與146席。
目前自民黨與公明黨在參議院握有148席，有78席要改選。《共同社》指出，自民黨的目標是一黨單獨過半的席次，必須取得67個議席以上，才可單獨過半。在野黨要過半則至少須獲得73席。
祇園石段下、元旦宣伝。
— ｅｍｏ (@hkemo1) 2019年1月1日
統一地方選、参院選 日本共産党の躍進・勝利！市民野党共闘の前進で安倍政権を退場に！国民が主人公の新しい政治を。
今年初のアッコさん、ピース必ず国会へ！！！ pic.twitter.com/D9QKIKMbax
安倍盤算：執政聯盟取得三分之二議席，2020推修憲
安倍勢必會在這場選舉中全力以赴，以力拚於2020年修憲，並迎戰消費稅今年10月調漲至10%等負面衝擊。《共同社》分析，自民黨與公民黨主張積極修改《憲法》的「修憲勢力」能否取得國會提議修憲所需的三分之二議席，將是安倍能否推動修改日本「和平憲法」第9條「放棄戰爭，否認軍備及交戰權」，將自衛隊存在寫進憲法的修憲草案。
日本國民衷心謀求基於正義與秩序的國際和平，永遠放棄以國權發動的戰爭、武力威脅或武力行使作為解決國際爭端的手段。 為達到前項目的，不保持陸海空軍及其他戰爭力量，不承認國家的交戰權。
— 《日本國憲法》第九條
安倍帶領的自民黨若在參議院選舉重挫，不只修憲無望，甚至可能使安倍失去凝聚力，日本政局不穩，安倍被迫下台。反之，安倍若能帶領執政黨拿下三分之二以上的席次，修憲的情勢將大好，還能於今年11月超越前日本首相桂太郎總計2886天的總理任期，成為日本史上在位最久的首相。
New Year’s Reflection by Prime Minister Shinzo Abe https://t.co/lupWGcAfKJ pic.twitter.com/eDOOJ3Ppwa
— PM's Office of Japan (@JPN_PMO) 2019年1月1日
在野黨分裂 有利安倍政權
安倍與自民黨的如意算盤是，在2020年1月召集的例行國會，將憲法修正案提交至憲法審查會，啟動討論，最快於明年秋季的臨時國會實現提議修憲，再趁著2020年東京奧運的民氣猶在，交由日本公民公投複決。
《共同社》分析，安倍能否勝選的關鍵，在於全力阻止修憲的日本在野黨能否團結，若在野的立憲民主黨與國民民主黨，持續像2018年一樣爭奪在野黨主導權，裂痕加深，將有利於安倍政權。
北方四島（南千島群島）（Wikipedia / Public Domain）
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