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 國人罹心絞痛 女是男1.8倍


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記者陳柏翰/台北報導
根據長庚研究團隊一項心絞痛最新研究指出,國人女性心絞痛盛行率是男性的  1.6∼  1.8倍,值得注意是,  45歲以下女性的心絞痛盛行率有逐年增加趨勢。
衛福部公布  106年國人十大死因資料顯示,心臟病位居第二位,粗估約有  200萬名國人有心臟疾患,其中約一半是冠心病,心絞痛是冠心病常見的問題。
長庚科技大學護理系助理教授蔡青青與林口長庚心臟內科研究團隊,運用台灣營養健康狀況變遷調查資料,首度探討國人心絞痛的發生率與變化。
蔡青青表示,研究團隊分析  1993∼  1996年和  2005∼  2008年台灣營養健康狀況變遷調查資料庫,研究對象共  9717人,男性  4829人、女性  4888人,針對不同性別、年齡層以及兩次調查間心絞痛盛行率的差異進行研究。
研究結果顯示,  1993∼  1996年  19歲以上成人的心絞痛盛行率為  5.6%,每年約有  81.4萬人有心絞痛症狀;至  2005∼  2008年盛行率則已降至  3.5%,每年約有  55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因,可能與  1995年全民健保開辦後,國人心絞痛問題受到較好的控制有關。
值得注意的是,女性心絞痛盛行率是男性的  1.6∼  1.8倍。其中,  45∼  64.9歲女性心絞痛盛行率從  1993∼  1996年的  8.6%,下降到  2005∼  2008年的  4.0%;  65歲以上女性心絞痛盛行率從  1993∼  1996年的  10.1%,下降到  2005∼  2008年的  3.4%;但  45歲以下女性的心絞痛盛行率,反而從  1993∼  1996年的  4.9%,上升到  2005∼  2008年的  5.4%。
過去冠心病一直被認為是男性的疾病,事實上,女性因冠心病的整體死亡率比男性高。由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷,對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低。
此外,婦女健康議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主,使得女性比較擔心癌症或失能,而忽略對冠心病的警覺性。













 29歲男狂拉肚子2週 竟是「這原因」恐致命


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台中一名29歲的陳姓男子連續2個禮拜都拉肚子,本以為是感染諾羅病毒,前去診所就醫,沒想到狀況不見好轉,再去大醫院的肝膽腸胃科求診,還是沒有改善,不但全身無力,晚上睡覺還忽冷忽熱,最後前去急診醫學科看診,經抽血檢查發現其血糖飆升至標準值的2倍以上,全因糖尿病引起酮酸中毒,才會導致不斷拉肚子。


烏日林新醫院急診醫學科的施兆明醫師指出,陳男平時不愛吃甜食,也不愛喝飲料,不認為自己年紀輕輕會罹患糖尿病,不過卻因為有糖尿病家族史,加上體型過胖,是糖尿病的高危險族群,因此才會罹患糖尿病,而長期高血糖不但會造成腸道微血管病變及神經功能損害,還可能導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調,進而胃腸功能障礙引發腹瀉,且當胃腸功能出現障礙後,容易引起細菌過度生長、大量膽鹽分解等消化吸收障礙,造成持續性的腹瀉。


施兆明醫師也解釋,陳男因為連續2週腹瀉及身體不適,造成體內電解質不平衡,加上體內嚴重缺乏水分,讓血糖的控制惡化,進而變成「酮酸中毒」,若持續酮酸中毒,除了噁心、嘔吐、腹痛、全身無力,嚴重還可能神智不清,甚至有生命危險。而一旦酮酸中毒,除了要補充水分讓高血糖被稀釋,還要接受24小時注射降血糖的胰島素,等到血糖穩定下來,也要定期施打胰島素,並由醫師視情況後決定是否換成口服藥。


而施兆明醫師也提醒民眾,拉肚子的原因很多種,一般感冒型腸胃炎引起的,大多只會連續3到5天,但超過2週以上持續性腹瀉,原因可不會那麼簡單,務必提高警覺,盡早到醫院進一步檢查,以利正確診斷和治療,才能真正對症下藥。


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