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肥胖與腎臟病高度相關

肥胖常會引起慢性病，但是很少人關注到內臟脂肪問題。林口長庚醫院昨（三十）日宣布針對兩萬多名健檢成人，計算每個人的內臟脂肪指數（VAI），並且分析其與慢性腎病關聯性，結果發現VAI越高的人，血壓、血脂、空腹血糖就越高，亦即越容易高血壓、高血脂、高血糖，甚至腎功能也跟著越差。

世界衛生組織（WHO）也在一九九六年正式將肥胖列為一種慢性疾病。此外，分析顯示，內臟脂肪指數越高的人，罹患慢性腎臟病的風險高出一點五倍，由此顯示肥胖和腎臟病高度相關。

林口長庚醫院家庭醫學科醫師陳逸娟表示，糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、膽囊疾病、心肌梗塞、腦中風、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症候群、退化性關節炎、深部靜脈栓塞等慢性病，都與肥胖高度相關。不過，肥胖較少和腎臟病聯想在一起。

林口長庚醫院表示，目前已知體脂肪累積過多，會對身體健康造成負面影響，體脂肪依照分布型態，又分皮下脂肪、內臟脂肪。內臟脂肪與慢性病關聯又比皮下脂肪來得緊密。

社會大眾常用體重、腰圍、身體質量指數（BMI）或體脂率來做為肥胖量測指標，但是這些指標無法精確區分皮下脂肪與內臟脂肪。

近年來已有研究指出，中廣型肥胖可用腰臀比作為指標，數值越大罹患慢性腎臟病風險也跟著提高，推測原因可能與內臟脂肪所分泌一些發炎因子、腎臟血流增加，促使腎絲球超過負荷，腎臟血管硬化等多重機轉相關。

針對內臟脂肪指數比較高的民眾，建議醫師協助民眾預防心血管疾病及慢性腎臟病。

對於糖尿病、高血壓等容易合併慢性腎病的患者，建議控制飲食，依照地中海飲食、得舒飲食，多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等，避免油膩物、紅肉、甜食、手搖飲料，加上多運動、維持良好生活型態，有助避免腎臟病變。

目前這項研究刊登於二○一八年三月國際期刊「腎臟營養學雜誌（Journal of Renal Nutrition）」。

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陳宗翰的生活時報